早期流产的原因

早期流产的原因很复杂，由染色体因素、内分泌因素、免疫功能异常及血栓前状态等原因导致。
1. 染色体因素：包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常。有2%~5%的流产夫妇中至少存在一方染色体结构异常。但是早期流产50%以上是由于胚胎染色体异常，有研究表明，流产发生越早，胚胎染色体异常发生率越高。换句话说，即使父母染色体均正常，胚胎也有可能在后续的发育过程中，受到某些因素的影响出现染色体变异，从而自我淘汰，就是自然流产了。

2. 内分泌因素：现普遍认为高催乳素（PRL）血症、未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与自然流产相关。多囊卵巢综合征出现的高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高雄激素血症也可能和自然流产有关。

3.免疫因素：如抗磷脂抗体综合征（APS）或继发于系统性红斑狼疮（SLE）或类风湿关节炎（RA）等的继发性APS，均是早期自然流产的重要原因。

4.血栓前状态：子宫胎盘局部形成微血栓甚至梗死，导致胚胎或胎儿缺氧，最终导致胚胎或胎儿发育不良或流产，也可能是早期自然流产的原因之一。目前常用的检测指标包括凝血相关检查，如血小板聚集率、D-二聚体等。

5.其他原因：包括不良环境因素，如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露、二手烟，不良心理因素，如妇女精神紧张、情绪消极抑郁以及恐怖、悲伤等，过重的体力劳动，不良生活习惯，如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡浓茶、滥用药物及吸毒。还有相当一部分自然流产的原因无法用现有的检测技术发现和解释。

生化妊娠：每周1次复查血HCG，直至其将至阴性，之后便可正常备孕。
胚胎停育：第八版《妇产科学》提出：子宫＜12孕周者，可行刮宫术，一次不能刮净者，5-7日后再次刮宫。术后休息3~6个月方可再次备孕。

如何预防？由于导致胚胎停育的原因很多，所以想要完全预防也很困难。比如针对目前针对已知的病因可以采取的措施有：

1. 染色体因素：行夫妻双方染色体检查，如有异常，必要时行胚胎植入前染色体检查即第三代试管婴儿，或接受供精、供卵。妊娠后应行产前诊断。

2. 内分泌因素：糖尿病或甲状腺功能异常需在孕期积极监测及治疗，多囊卵巢综合征相关的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可以服用二甲双胍片治疗，高雄激素血症可以用口服避孕药等调节。

3. 免疫因素：根据免疫筛查的结果可选用糖皮质激素或静脉注射丙种球蛋白治疗。

4. 血栓前状态：凝血功能相关指标异常者可用阿司匹林或低分子肝素等治疗。

5. 其他原因：远离不良的环境因素，调整心态，注意劳逸结合，改变生活方式。