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泰国试管婴儿促排卵可以避免发生OHSS吗?
发布时间:2019-01-26 17:11:25 新闻来源:天使宝贝泰国试管婴儿(中国)服务中心 浏览次数:
OHSS卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、******呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源***疾病。但一般临床上轻度情况比较常见,中重度情况还是比较少见的。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。
哪些人容易发生OHSS?
(1)年轻且瘦小的妇女
(2)多囊***卵巢综合征患者(PCOS)
(3)卵泡数大于15个以上者
(4)雌激素浓度过高者
轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。
OHSS有早发型和晚发型两种类型
1.早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源***HCG扳机时的急***反应,与卵巢对促***腺激素反应过度有关。
2.晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源***HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。
如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。
因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症,全世界的生殖医生们都对它都不敢轻视,千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者达到共识的前提下,试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。
温和方案:对高风险女***,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机
(1)减少促***腺激素的用量;
(2)当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促***腺激素,也称“coasting”;
(3)减少HCG的扳机剂量;
(4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。
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